mercredi 24 mars 2010

Tarif orthodontie - traitement et CPAM remboursement


Traitements d'orthodontie : tarifs de la sécurité sociale


• Les 2 conditions indispensables à la prise en charge par la caisse d’assurance maladie
• Tarifs libres
• Le devis
• Prendre un second avis
• Les tarifs de base de la caisse d’assurance maladie
• Pour en savoir plus


Les traitements d'orthodontie préviennent ou corrigent les anomalies de positons des dents( dents qui se superposent ou dents qui partent en avant…).
Ils peuvent être pris en charge par la caisse d’Assurance Maladie (CPAM remboursement).

Les 2 conditions indispensables à la prise en charge par la caisse d’assurance maladie
• Obtenir l'accord préalable de votre caisse d'Assurance Maladie ;
• Les traitements doivent être débutés avant le 16ème anniversaire.
• À titre exceptionnel, les enfants plus de 16 ans peuvent bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance Maladie pour un semestre de traitement ( on renouvelable), préalablement à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires.

Tarifs libres
• Les soins sont remboursés à 100 % sur la base de tarifs dits « de responsabilité », très souvent inférieurs à leur coût réel.
• Ainsi, comme pour la pose des prothèses, le tarif des traitements d'orthodontie est librement fixé par le praticien.
• Se renseigner auprès de sa mutuelle ou son assurance complémentaire afin de connaitre les possibilités de remboursement des dépassements d’honoraires.

Le devis


Un devis doit vous être proposé par le praticien.
Le devis doit être détaillé :
• Description précise et détaillée du traitement envisagé
• Description des matériaux utilisés
• Le montant des honoraires correspondant au traitement
• Le montant remboursé par l'Assurance Maladie.

Prendre un second avis

Prendre éventuellement un second avis pour comparer les devis qui peuvent présenter des écarts importants.
Les tarifs de base de la caisse d’assurance maladie
• Traitement par Semestre (6 semestres maximum) : 193, 50E
• Séance de surveillance (2 séances maximum par semestre) : 10, 75E
• Contention 1e année : 161,25E
• Contention 2e année : 107,50E

Sources : Caisse nationale d’assurance maladie( 2009)
CPAM remboursement
Pour en savoir plus

ameli.fr

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